Edição #9
Você provavelmente tem diástase e não sabe o que isso significa para a cirurgia
A separação dos músculos abdominais afeta a maioria das mulheres após a maternidade. O que é, como identificar, e o que a cirurgia pode e não pode fazer.
Diástase é uma das palavras que mais aparecem nas consultas de Mommy Makeover e abdominoplastia — e uma das mais mal compreendidas.
A maioria das pacientes sabe que tem diástase. Poucas entendem o que isso significa do ponto de vista cirúrgico e do resultado.
O que é diástase dos retos abdominais
Os músculos retos abdominais — os "abdominais" que todo mundo quer definir — correm verticalmente pela linha central do abdome, separados por uma estrutura fibrosa chamada linha alba.
Durante a gestação, o útero em crescimento empurra esses músculos lateralmente, alargando a linha alba. Na maioria das mulheres, esse alargamento persiste após o parto — em graus variados.
Isso é a diástase.
O que a diástase causa
O abdome "protruso" sem gordura. Muitas mulheres com diástase percebem que o abdome projeta para frente mesmo sem excesso de gordura significativo — especialmente na região acima do umbigo. A falta de "parede" muscular central permite que as vísceras abdominais se projetem.
Dor lombar. A linha alba é parte do sistema de transmissão de força entre os membros superiores e inferiores. Quando está alargada, a estabilidade do tronco fica comprometida. É muito comum que mulheres com diástase significativa apresentem dor lombar crônica.
Dificuldade com exercícios de core. O "core" não funciona adequadamente quando a linha alba está comprometida. Exercícios como abdominal podem, paradoxalmente, piorar a diástase.
O que a cirurgia faz
A plicatura dos retos abdominais — parte da abdominoplastia — sutura as bordas dos músculos de volta à linha central, restaurando a integridade da parede abdominal.
O resultado é: - Abdome mais plano e com melhor contorno - Melhora ou resolução da dor lombar em muitos casos - Retorno da função do core
O que a cirurgia não faz
A plicatura não é um substituto para o fortalecimento muscular. Ela restaura a estrutura — o trabalho funcional ainda depende de exercício.
E ela não impede uma nova gestação — mas uma nova gravidez pode desfazer a plicatura.
Como saber se você tem diástase
O teste mais simples: deite de costas, flexione levemente o pescoço olhando para os pés. Se você sentir ou ver uma saliência na linha central do abdome, provavelmente tem algum grau de diástase.
A avaliação precisa é feita por ultrassonografia ou pelo exame físico durante a consulta.
Até a próxima semana.
— Dr. Lucas Carneiro
Dr. Lucas Carneiro
Cirurgião Plástico · São Paulo · Membro SBCP
Corpo Clínico Hospital Albert Einstein e Sírio-Libanês
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